Qual è il trattamento per il disturbo di personalità dipendente?

Il disturbo dipendente di personalità è un disturbo caratterizzato da un modello duraturo di estrema necessità di essere accuditi, accompagnato da paura della separazione. Queste caratteristiche portano l'individuo a cercare urgentemente il sostegno di un'altra persona, a sottomettersi a lei e a permetterle di prendere decisioni che influenzano tutti gli aspetti della sua vita. Questo disturbo, sebbene non sia tra i più comuni, ha un impatto significativo sulla vita di chi ne è affetto. Le persone con disturbo dipendente di personalità possono avere difficoltà a prendere decisioni indipendenti, possono temere eccessivamente di essere abbandonate e possono mostrare comportamenti sottomessi o aderenti.

Sintomi e diagnosi

I sintomi del disturbo dipendente di personalità possono variare da persona a persona, ma tendono a ruotare attorno a un tema comune: una dipendenza eccessiva dagli altri. Questa dipendenza può manifestarsi in vari modi, tra cui: difficoltà a prendere decisioni quotidiane senza rassicurazioni o consigli eccessivi da parte degli altri, bisogno di altri per assumersi responsabilità che l'individuo dovrebbe gestire nella maggior parte degli aspetti della sua vita, difficoltà a esprimere disaccordo con gli altri per paura di perdere il loro sostegno o approvazione, sentirsi a disagio o impotente quando si è soli, per paura di non essere in grado di prendersi cura di sé, urgente bisogno di stabilire una nuova relazione come fonte di cura e sostegno quando una relazione stretta termina, preoccupazione irrealistica di essere lasciati a prendersi cura di sé.

Le cause esatte del disturbo dipendente di personalità non sono note. Tuttavia, gli esperti ritengono che una combinazione di fattori biologici, sociali e psicologici possa contribuire allo sviluppo del disturbo. Ad esempio, le persone che hanno avuto esperienze di separazione o perdita in giovane età, o che hanno avuto genitori iperprotettivi o autoritari, possono essere più a rischio. Allo stesso modo, la ricerca ha suggerito che potrebbe esserci una componente genetica nel disturbo dipendente di personalità, con alcuni studi che indicano una possibile ereditarietà del disturbo. Nella prossima parte di questo articolo, esploreremo le opzioni di trattamento per il disturbo dipendente di personalità e discuteremo le strategie di gestione.

Disturbo dipendente di personalità: trattamento

Presso l'università di Ghent è stata svolta una sperimentazione che mira ad osservare questo disturbo e come potrebbe essere trattato. L'analisi iniziale dell'individuo che potrebbe soffrire di un disturbo di personalità dipendente avviene in ambiente accademico, condotta da un team di ricercatori esperti. Prima di incontrare il ricercatore di persona, i pazienti sono invitati a compilare una serie di questionari e a fornire campioni di saliva. Questi strumenti ci permettono di ottenere un quadro iniziale dei sintomi, delle caratteristiche della personalità e dei livelli di stress del paziente.

Durante l'incontro faccia a faccia, vengono condotti una serie di colloqui clinici per valutare sia i sintomi attuali che le esperienze interpersonali e intrapersonali del paziente. Questi colloqui aiutano a capire meglio l'organizzazione della personalità del paziente, confrontando le sue risposte con quelle di prototipi di personalità indipendente e autocritica.

Per essere considerati per il trial, i pazienti devono raggiungere un punteggio minimo su una delle dimensioni della personalità e una differenza significativa tra i punteggi delle due dimensioni. Se non si raggiunge un accordo tra i ricercatori, o se i punteggi non raggiungono i criteri minimi, i pazienti vengono esclusi dal trial.

Inoltre, vengono condotte valutazioni per determinare la gravità dei sintomi depressivi e la presenza di disturbo depressivo maggiore (MDD), oltre a valutare la comorbilità e i criteri di esclusione. Infine, vengono raccolti campioni biologici, tra cui capelli e sangue, per completare la componente biologica dello studio.

Durante il trattamento, sia i terapeuti che i pazienti compilano questionari per valutare la qualità della relazione terapeutica, considerata un fattore chiave nel determinare l'esito del trattamento. Inoltre, viene condotta un'intervista semi-strutturata per esaminare i cambiamenti sperimentati dai pazienti, le loro attribuzioni di tali cambiamenti e la loro esperienza della terapia.

Nel corso dello studio, vengono raccolti vari campioni biologici, tra cui saliva, capelli e sangue, in diversi momenti. Questi campioni ci permettono di esaminare i livelli di cortisolo, un indicatore di stress, e di esplorare più ampiamente i biomarcatori per la depressione. I campioni di saliva, raccolti in vari momenti, sono un metodo standard per monitorare le fluttuazioni ormonali. Questi campioni danno una fotografia dei livelli di stress del paziente in un dato momento.

I campioni di capelli, d'altro canto, danno una visione a lungo termine dello stress. Questo metodo relativamente nuovo esamina il cortisolo sistemico a lungo termine, fornendo una misura dello stress a lungo termine piuttosto che dei livelli momentanei di cortisolo. Infine, i campioni di sangue vengono raccolti prima e dopo il trattamento. Questi campioni vengono analizzati in un laboratorio indipendente per ulteriori indagini. Questi campioni permettono di esaminare una serie di variabili e di eseguire screening per variabili di controllo.

Insieme, queste misure biologiche forniscono ai ricercatori una visione completa e dettagliata della salute mentale del paziente, permettendo di monitorare i progressi nel corso del trattamento e di adattare il trattamento alle esigenze specifiche del paziente.

Nonostante molte riserve, i farmaci continueranno ad essere utilizzati nel trattamento del disturbo di personalità e che hanno il potenziale per essere un intervento importante. Questo è stato recentemente formalmente riconosciuto nelle linee guida ufficiali per il trattamento di un gruppo, i pazienti con disturbo di personalità borderline (American Psychiatric Association, 2001), ma i farmaci sono suggeriti solo come trattamento aggiuntivo. Tuttavia, se le raccomandazioni si basano solo sulle prove, non c'è motivo per cui il trattamento farmacologico dovrebbe essere considerato secondario e il trattamento psicologico primario (Tyrer, 2002). Tuttavia, il livello generale di aderenza al trattamento farmacologico e la sua accettabilità per i pazienti sono bassi, e se i farmaci devono essere prescritti più coerentemente, questo problema deve essere affrontato.

In conclusione, il disturbo di personalità dipendente è una condizione complessa che richiede un approccio terapeutico olistico e personalizzato. La ricerca continua a evolvere per fornire ai pazienti le migliori opzioni di trattamento disponibili. È importante che i pazienti siano coinvolti attivamente nel loro percorso di cura e che i professionisti della salute mentale siano adeguatamente formati per gestire questa condizione.

Le informazioni pubblicate da GuidaPsicologi.it non sostituiscono in nessun caso la relazione tra paziente e professionista. GuidaPsicologi.it non fa apologia di nessun trattamento specifico, prodotto commerciale o servizio.