20 anni di DAP

Gentile Fraise,
non è facile dare una risposta netta alle sue domande. Esiste un approccio che ha punti in comune con il cognitivo, ma anche teoria e tecniche diverse, che vanta percentuali di successo molto alte per i disturbi d'ansia, intorno all' 80-90 % ed è la Terapia Strategica Breve. Tuttavia anch'essa, come vede, ha una percentuale di insuccessi, seppure molto bassa.
Talora l'insuccesso è dovuto al mancato coinvolgimento dei familiari, altre volte ad altri fattori che possono derivare dal terapeuta o dal paziente, o dalla situazione ambientale.
Ritengo comunque che le converrebbe tentare.
cordiali saluti

Salve Frasie,
dalle sue parole arriva un senso di sofferente smarrimento tra le varie diagnosi, l'angoscia dello stare da sola, l'incertezza sul futuro; tutte queste paure sembrano ancorarla ad un passato in cui credo sia possibile trovare qualche risposta che possa diventare il motore per rivolgersi al futuro, più speranzosa di quanto lei sia ora, sicuramente anche a causa dell'episodio di suo padre che rimette in moto dolore e paure; credo comunque che lei stia muovendosi nella direzione giusta, nel cercare risposte e nel riprovare una nuova terapia, avendo evidentemente delle risorse da mettere in campo.
E' difficile dire per quali motivi la terapia precedente non sia stata pienamente soddisfacente, mi sento di consigliarle di mantenere la fiducia nella terapia e continuare perché da una buona alchimia paziente terapeuta possono venire fuori esiti positivi anche da una situazione complicata.
Un saluto

Gentile Fraise, l'episodio di suo padre avrebbe fatto vacillare chiunque. Io credo che se la sua terapia è durata 5 anni in qualche modo il suo terapeuta le era di aiuto e conforto. Può capitare in questi momenti di vedere tutto nero e di pensare che quello che abbiamo fatto è stato inutile. Le consiglio di contattare di nuovo il suo terapeuta e di spiegargli quello che le è accaduto. In bocca al lupo

Buongiorno,
A mio avviso non esiste la cura per un caso, perché lei non è un caso, bensì una persona.
Esistono invece due interlocutori, il terapeuta (o analista ) e il paziente che si incontrano per dare senso a ciò che fa star male. Le diagnosi non dicono nulla del malessere di una persona, così come non trovo particolarmente utile parlare dei sintomi (pur rispettandoli, perché creano disagio ).
Spero possa trovare il percorso più adatto a lei per trovare pace dentro di lei.
Cordialmente,
Dott. Piacentini

Ciao Fraise
Stai vivendo proprio una situazione dura e complicata, la tua storia non lascia indifferenti!
Io comunque credo che tu per quanto appari rassegnata hai ancora voglia di provare..
Credo che gli attacchi di panico siano il tuo adattamento creativo a questa situazione di vita complessa, cerca di capire le origini profonde del tuo stare male e poi creati delle armi personali per raggiungere il Tuo Benessere.
In bocca al lupo..
Dott.ssa Alice Vacca

Gentile Signora,
Non so se la sua diagnosi sia corretta e non so su quali elementi si basasse. Credo in ogni caso che gli attacchi di panico siano un segnale di qualcosa che non è stato elaborato, un segnale di un'angoscia e di un malessere che forse non sono stati compresi sono in fondo.
In ogni caso, la terapia farmacologica l'aiuterà con gli attacchi più forti, ma non può fare miracoli se non si mettono "le mani in pasta", nella sua pancia, nel profondo.
Non so il perché della sua scelta di una terapia comportamentale e, forse anche per la mia formazione, ritengo che una terapia psicoanalitica avrebbe fatto più al suo caso, considerando anche il fatto che lei non sembra spaventata dalla durata di una terapia.
In ogni caso, cerchi di non togliere la sua fiducia dalla terapia, poiché credo che questa sia davvero un sostegno senza il quale le cose peggiorerebbero.
In ogni caso, la sua richiesta di aiuto, in un momento della sua vita più difficile ancora di quelli trascorsi, è il segnale che ha imparato a chiedere aiuto, a chiederlo in maniera comprensibile agli altri, e ciò è sicuramente un traguardo di cui deve andare fiera.

D.ssa Merighi

Gentile Frasie, cosi come ho letto in alcuni commenti di colleghi, le consiglio di non stare a pensare al tipo di terapia per il suo sintomo: presti attenzione al tipo di esperienza che fa in ogni seduta con il suo terapeuta.alcuni autori definiscono l'attacco di panico come un tentativo corporeo prima e cognitivo poi, di ricordare che forse sta facendo una vita che non le appartiene e la soddisfa molto poco. Da quello che scrive mi arriva forte la sua difficoltà nel differenziarsi, ovvero trovare una sua dimensione esistenziale, magari lontana dalla sua famiglia d'origine. Un saluto. Dott. Giovanni Ruggiero

Buon giorno,
i miracoli non esistono, purtroppo.
Se sente il bisogno di essere aiutata, scelga un percorso di psicoterapia che lavori non solo sul sintomo "attacchi di panico" ma anche sulla sua struttura di personalità e sulle sue esperienze di vita. Un caro saluto
Dr.ssa Stefania Stocchino
Psicologa-Psicoterapeuta

Gentile Fraise,
mi spiace per la sua situazione, emotiva, familiare e professionale.
5 anni di terapia e trovarsi ancora con le stesse paure è un qualcosa di molto sconfortante, soprattutto per lei, che lo ha vissuto in prima persona, ma anche per la categoria.

Per rispondere alla sua domanda, se c'è una possibilità di cura, io sono convinto di sì. Probabilmente la CBT non è stata sufficiente, dalla sua storia, mi pare di capire che lei sia molto fragile davanti a forti emozioni, e solitamente in questi casi è molto utile l'ipnosi. Essa permette, ad esempio, di recuperare sensazioni particolarmente positive e di utilizzarle a mo' di protezione in tutti quei casi dove un tempo si soffriva particolarmente.

Lei parla di ansia, panico, paure, tutte sensazioni che minano la lucidità e tolgono la tranquillità all'essere umano. Credo che sia utile une terapia che miri innanzitutto non a ridurre questi sintomi negativi, ma ad aumentare le sensazioni positive. Questo la renderebbe sicuramente più forte davanti a tutto quello che un tempo la faceva tremendamente soffrire.

Buongiorno Fraise, non credo nei miracoli. Credo fortemente, perché è un approccio realistico, alle parole di un mio docente all'università, ormai moltissimi anni fa: "non abbiate la presunzione di pensare che guarirete totalmente la persona da un disturbo, potete invece aiutarla a funzionare meglio e a vivere in modo meno disfunzionale". Faceva l'esempio dell'anoressia: "la persona con disturbo anoressico, anche quando starà meglio e avrà un peso normale in proporzione all'altezza, porrà sempre attenzione al cibo, a ciò che introduce nel suo corpo, e questo sarà un buon successo terapeutico perché nonostante il tratto di personalità anoressica, funzionerà meglio e avrà imparato ad essere meno autodistruttiva". Questo direi che si può estendere a tutti i disturbi e dunque anche alla sua situazione.
Cordiali saluti
Dott.ssa Anna Codazzi

Buongiorno Fraise, non posso non fare una piccola digressione che ho dimenticato nella precedente risposta. Il dottor Tartari, afferma che per lei, potrebbe essere indicata, più che una normale TCS, invece una più seria terapia psicoanalitica. Ora, non so se il collega si sia appena specializzato o abbia anni di esperienza terapeutica. Tuttavia, con la sua risposta, e questo interessa molto anche a lei Fraise, dimostra che non importa se si è giovani, adulti o esperti terapeuti. Conta il costante aggiornamento che potrebbe far cambiare idea ad alcuni colleghi sia circa le altre teorie, che anche verso la propria di riferimento.
Buona fortuna,
dott. Massimo Bedetti,
Psicologo/Psicoterapeuta Costruttivista Postrazionalista-Roma

Gentile Fraise
cominciare una psicoterapia è un po' un'avventura, nessun terapeuta potrà assicurarle al 100% un certo tipo di risultati piuttosto che altri.
Ci si accorda su un obiettivo e si lavora su quello. L'ingrediente fondamentale è poi la relazione che si instaura tra terapeuta e paziente, che spesso ricalca quella che il paziente ha con gli altri.
La sua personalità dipendente le è di ostacolo nel prendersi la responsabilità della sua vita, responsabilità che lei potrebbe tendere ad addossare agli altri, compreso l'esito della terapia.
I suoi tratti narcisistici potrebbero renderla "impermeabile" al trattamento e i tratti istrionici portarla a esibire in modo drammatico i segnali di sofferenza e disagio.
Come vede gli ostacoli ad un andamento lineare e positivo della terapia non sono di poco conto.
Comunque parlare di intrattabilità mi sembra eccessivo.
Un caro saluto
Dott.ssa Stefania D'Antuono

La situazione che lei descrive non sembra sia legata a comportamenti da modificare ma ad una struttura da riparare. Ha pensato di cambiare tipo di terapia?

Si, la cura esiste, ma è impegnativa. Ben più che una normale psicoterapia cognitivo comportamentale.
Leggendo la Sua breve relazione Le suggerirei di intrapprendere un serio percorso Psicoanalitico.
Vi sono molti orientamenti o scuole. Le suggerirei una microspicoanalisi. Facilmente su Internet può vedere di che si tratta. Con viva cordialità. Dr. Marco Tartari

Carissima Fraise,
comprendo la sua sofferenza: il suo disagio è cresciuto nel corso degli anni, ingigantendosi fino a farle esprimere quell'accorata richiesta di aiuto che fa oggi...sicuramente in questo momento si sente più pronta e motivata per affrontare quei fantasmi che le fanno compagnia da sempre. I suoi attacchi di panico e l'episodio ultimo del tentato suicidio di suo padre si ricollegano a quell'antica paura dell'abbandono con la quale tutti, prima o poi, facciamo i conti nei vari percorsi di crescita. Il percorso psicoterapico che ha già fatto, sicuramente l'avrà aiutata ad aumentare il livello della sua consapevolezza, contribuendo alla sua motivazione al cambiamento. La psicoterapia, come diceva il collega, è un processo lento, si basa su una buona alleanza col terapeuta, si fa in due, ma soprattutto può proseguire solo se lei è davvero pronta a cambiare...E lei è stata brava in questo compito, probabilmente il lavoro svolto in passato le ha permesso ora di fare una nuova richiesta di aiuto e di vedere le cose da una angolatura diversa rispetto a qualche anno fa. Lei ha deciso a suo tempo di scendere dall'autobus della psicoterapia e ora si sente pronta per risalirci...ma la decisione spetta sempre a lei, fin dove proseguire e quando scendere....Coraggio Fraise, sono certa che un collega della sua zona saprà guidarla in questo nuovo percorso.
Un abbraccio,

dr. Vincenza Lomartire

Buonasera Fraise, io sono un terapista della grande famiglia Cognitivo-Comportamentale. Al suo interno, tuttavia, esistono anime molto differenti tra loro, alcune, quasi antitetiche. Dunque, che la percezione sociale, abbia il senso che la TCC (Terapia Cognitivo-Comportamentale) sia molto adatta agli attacchi di panico, secondo me, non ha molta importanza. Non esistono (nonostante alcune ricerche davvero insulse) terapie migliori per un sintomo e terapie migliori per un altro. Se fosse così staremmo ancora, che pizza..., a discutere sugli aspetti specifici delle terapie (le tecniche). Invece no, ciò che fa la differenza non sono né le tecniche, nè i test (forse solo per i bambini qualcosa sì, più i proiettivi, naturalmente mia opinione) nè altro di simile, bensì i fattori aspecifici, ovvero le modalità di aggancio prima e relazionali poi tra terapeuta e paziente. Sono sicuro che il collega abbia fatto tutto ciò che la TCC preveda per un attacco di panico, ma ci sono altre variabili da considerare, come: era il terapeuta giusto per lei? Lei era pronta in quel momento?, Riusciva a parlargli anche delle cose più intime? Era motivata ad andare da lui in terapia (lasciando stare i normali alti e bassi di ogni terapia)? etc. etc. Per questo, e per l'ennesima volta, consiglio, a lei ed alle persone sofferenti che abbiano la bontà di leggere queste righe, di non fermarsi al primo colloquio. Ma ne faccia /fatene almeno due o tre, per capire proprio chi è la persona giusta per voi e per cominciare un percorso lungo (molto spesso, a meno di pacchetti da 15-20 sedute o più o meno), faticoso, dispendioso a livello emotivo ed economico etc. Lei, Fraise, ormai ha una buona esperienza, dunque credo sia il caso di ricominciare (pur con difficoltà) con un altro terapeuta, di qualunque terapia. L'importante è che risponda almeno a qualcuna delle domande scritte più su o ad altre che le possano venire in mente o suggerite dai colleghi qui presenti.
Buona fortuna,
dott. Massimo Bedetti,
Psicologo/Psicoterapeuta Costruttivista Postrazionalista-Roma

Cara Fraise,
immagino la frustrazione che può provare, per le difficoltà che la vita le ha riservato, per gli sforzi fatti per cambiare, per gli insuccessi.
Nonostante le difficoltà lei però sta continuando a combattere cercare un aiuto, e, nonostante gli insuccessi terapeutici, lo sta facendo chiedendolo ad altri psicologi.
Un percorso terapeutico è un percorso relazionale all'interno del quale il paziente è l'esperto della propria storia, mentre il terapeuta è l'esperto dei processi e della modificazione di quelli disfunzionali. Solo dall'interazione collaborativa tra i due esperti si potrà generare un cambiamento.
La invito a riflettere cercando di capire cosa non abbia funzionato nella relazione terapeutica passata e a riprovarci concretamente.
Gli attacchi di panico possono essere gestiti, e le paure superate.
Continui a prendere in mano la sua vita.

Un grosso in bocca al lupo.
Dott.ssa Gipponi

Cara Fraise,
mi dispiace per la sua situazione , dati i suoi modi chiari e diretti, le rispondo allo stesso modo.
Ci scrive che il suo disagio principale è dato dagli attacchi di panico: è possibile lavorare sugli attacchi di panico e consentirle di non averne più o ridurne di molto l'intensità e la frequenza. Gran parte dell'efficacia dipende dalla sua motivazione che, dopo diversi anni, potrebbe vacillare un pò.

Inoltre, la diagnosi di cui ci scrive elenca aratteristiche di personlità che possono essere d'ostacolo al suo impegno nela terapia.

Cosa non è andato bene nel lavoro psicologico che ha fatto per 5 anni? Ci sono i presupposti per appoggiarsi nuovamente allo stesso professionista?

Non fosse possibile, scelga comunque di appoggiarsi ad uno psicologo: in particolare ora, dopo l'evento accaduto i famiglia, è bene non si trovi sola con i suoi meccanismi antichi.

Un saluto
Dott.ssa Francesca Fontanella